一次意外摔倒，59岁的郭女士右髋部剧烈疼痛，活动受限，行X线检查示：右股骨颈骨折（Garden Ⅲ型），收住我院创伤骨科。
患者术前影像
股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，保守治疗致残率极高，后期往往不可避免做关节置换术。如果采用传统的空心螺钉内固定术，术后出现骨折不愈合和股骨头缺血坏死的风险较高；采用髋关节置换术，对于年仅59岁的郭女士来说，可能还要面临再次翻修术。
创伤科主任李培龙表示：对于年龄小于60岁的患者，无论骨折移位程度多大，闭合或切开复位内固定技术仍为目前首选。在内固定方式上，目前主流方式为空心钉内固定术，但其抗旋转、防退钉方面表现明显不如目前新的内固定方式——FNS股骨颈动力交叉钉系统。
FNS股骨颈动力交叉钉系统示意图
FNS是一种新型股骨颈内固定系统。临床研究显示FNS内固定系统的生物力学强度是传统“三根钉”结构的两倍，能为股骨颈骨折病例提供良好的抗旋，抗压功能固定效果可靠。
在综合考虑患者个人情况后，科室大胆尝试新型固定方式动力交叉钉系统（FNS）保髋治疗的方案。
李培龙主任主刀FNS术式
经过周密的手术准备后，创伤科李培龙主任带领团队为患者实施了微创FNS内固定保髋手术。手术前使用闭合手法复位，复位后透视见正侧位片复位满意，安装FNS内固定系统，手术用时40分钟，切口大小只有4厘米。手术创伤及时间比传统内固定手术大大减少，手术过程不对骨折周围血供产生干扰，最大可能地降低股骨头坏死的几率。术后影像学检查显示骨折对位对线良好，内固定稳定可靠。
患者FNS术后影像
患者FNS术后外观微创小切口
本次创伤科应用FNS作为新的治疗方案，是将微创理念和快速康复（ERAS理念）积极应用于临床治疗中的一次很好的尝试。FNS技术通过微创手术方式，既保证了骨折复位的稳定性，又具有操作简便，创伤较小，稳定性更好的优势，有利于实现早期康复，早期负重，早期功能锻炼，是治疗股骨颈骨折的一种新的治疗选择。
