几天前，8岁男孩君君（化名）突发急性阑尾炎，被紧急送入市妇幼保健院 儿童医院，儿童消化科“聂莹团队”争分夺秒为君君实施了胆道子母镜直视下逆行阑尾炎治疗术，通过不开刀、无创伤、不切除阑尾的先进手段，让君君在“睡梦”中轻松摆脱疾病困扰。
来此之前，君君曾在周边县医院进行过多天的保守治疗，但是治疗效果不佳，发热、腹痛、呕吐等症状毫无缓解，且身体稍微一动就会加重病情。危急关头，君君家长想到市妇幼保健院 儿童医院开展了多项治疗儿童阑尾炎的新技术，便带着他前来寻求解决病痛的良策。
儿童消化科主任聂莹接诊后，立即为君君完善相关检查，发现其炎性指标明显升高，阑尾腔内有大量粪石堆积。如果不及时干预，堵塞在阑尾腔内的粪石会影响分泌物排出，进而继发细菌感染、产生脓液。随着阑尾腔内压力持续增高，还会影响到阑尾的正常血供，很容易造成阑尾坏死，导致穿孔、感染性休克等严重情况。
聂莹和团队对君君的病情进行了充分评估，并精心制定了个体化麻醉方案，经过有条不紊地术前准备后，迅速为他实施了胆道子母镜直视下逆行阑尾炎治疗术。他们在胆道子母镜的“可视化”辅助下，使用生理盐水反复冲洗阑尾腔，随即不断涌出大小不一的粪石、粪渣，一次性把病灶清除干净，从根本上解除了阑尾腔梗阻，大大降低了腔内压力，同时完整保留了阑尾及其功能。
“我睡醒了，肚子不疼了……”术后，君君的不适症状完全缓解，又恢复了以往活泼好动的个性，第二天一早便康复出院。看到孩子露出了久违的笑容，家长如释重负地说：“这项技术真好、真先进，不开刀、没切阑尾就把孩子的病治好了。而且，孩子全程没有任何痛苦，术后恢复也很快。”
儿童阑尾炎以急性为主，主要由细菌感染和阑尾腔堵塞引起，是儿科最常见的急腹症之一。过去治疗阑尾炎，主要以保守治疗和手术切除阑尾为主，保守治疗起效慢、疗程长、易反复，存在病情持续恶化的风险；开腹手术可以很快清除病灶，但是切口愈合时间长、容易留疤。
“阑尾的作用很多，是人体的免疫器官，对于免疫力相对低下的儿童更是不可缺少的。我们本着‘保住阑尾’的理念，于2021年8月在晋南地区率先开展了儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。”聂莹说，“2022年底，我们在常规开展ERAT的基础上，进一步改良术式，将胆道子母镜技术运用到逆行阑尾炎治疗上。”
这项新技术既是检查手段，又是治疗“利器”。不用开刀，无需切口，柔软、纤细的胆道子母镜就可以直达阑尾内部，便于术者更直观、清晰地观察腔内结构，进而精准诊断患儿是否患有阑尾炎、是否存在粪石或脓液等。曾有多名患儿因不明原因的慢性腹痛，反复就诊于多家医院却没有得到满意的治疗效果，来到市妇幼保健院 儿童医院后，通过胆道子母镜找到明确病因，继而进行了有效的对症治疗。
“相对于其他术式，胆道子母镜直视下逆行阑尾炎治疗术不仅可以提高操作效率，缩短治疗时间，还可以精准诊断病症，进一步提升治疗的精确性。”聂莹说，“为了给患儿带来更舒适的诊疗体验，我们还制定了一套适用于10周岁以下患儿的麻醉方法和用药规范，无需插管且麻得快、醒得快、醒得舒服。年龄较大、配合度高的患儿则无需麻醉，可以门诊治疗、随做随走，不耽误正常学习。”
目前，胆道子母镜直视下逆行阑尾炎治疗术在国内仅有少数医院开展，在全国儿童医院中处于领先地位。市妇幼保健院 儿童医院已开展数十例，再度开启了儿童胃肠疾病诊疗的新篇章，为我市及周边地区的胃肠疾病患儿带来了新选择、新福音。
胆道子母镜直视下逆行阑尾炎治疗术
这项技术进一步优化了ERAT操作技术，通过胆道子母镜获得阑尾腔内直接影像，一方面明确是否存在阑尾黏膜炎性改变，提供阑尾炎诊断的依据，另一方面可直视腔内有无粪石、脓液等，大大提高了治疗精确性，具有不开腹、恢复快、近乎无创、不切除阑尾等优点，为年老体弱、儿童等不能耐受手术治疗的患者提供了更好的治疗方案。
