随着社会人口老龄化现象日益加剧，骨质疏松症成为老年人的多发病。由于老年人骨密度降低，骨小梁结构异常，轻微外力即可造成骨折。据报道骨密度每降低1%，脊柱骨折的风险就会增加3%。其中，骨质疏松性椎体压缩骨折是最常见的并发症之一，以胸腰段椎体压缩骨折居多，常表现为腰背部疼痛、后凸畸形、活动明显受限，严重影响老年人身心健康和生活质量。
典型病例一
患者郭某，女，64岁，不慎摔倒，腰背部疼痛伴活动受限2天，休息后症状不见好转，就诊于我院脊柱科。X线片提示胸T12椎体压缩性骨折。完善术前相关检查后，来院第二天予患者行胸T12骨水泥椎体成形术，手术约30分钟后，患者自觉腰背部疼痛明显减轻。术后第二天拍片复查后，患者带腰围可下床自行活动。
患者骨水泥椎体成形术术前影像
患者骨水泥椎体成形术术后影像
患者骨水泥椎体成形术第二天下地
典型病例二
患者孙某某，女，83岁，早上晨练后摔伤出现腰背部疼痛，起立行走困难，在家卧床休息7小时后疼痛未缓解，来院门诊行腰椎X光片检查后提示：腰L1椎体压缩性骨折，告知患者及其家属诊疗方案后，患者及其家属要求手术治疗。入院第二天予患者行腰L1骨水泥椎体成形术，术后当天患者自觉胸腰背部疼痛明显缓解，术后第二天患者下床自行活动良好。
患者骨水泥椎体成形术术前影像
患者骨水泥椎体成形术术后影像
患者骨水泥椎体成形术第二天下床活动
医学指导：包头云龙骨科医院业务院长、脊柱科主任 韦向荣
业务院长韦向荣表示：压缩性骨折说得形象些，指的是骨被压扁了形成的骨折，主要出现在脊柱，日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类。
在医院里，经常遇到老年腰痛病人没有外伤史，或只有轻微的外伤，例如早上起床抖了一下被子，晚上倒一盆洗脚水，坐公交车上颠了一下等等，就发生了椎体压缩性骨折。
椎体压缩性骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，如果压缩得不是很明显，仅有骨折线，可平卧休息，进行保守治疗。如果压缩性严重，对脊髓神经有挤压，且有相应的临床表现时，则需要进行手术治疗。
既往对于椎体压缩性骨折，一般采取保守治疗，卧床休息3月，消极地等待骨折慢慢地愈合。这个消极的办法可引起褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞等一系列的并发症。这一些列的并发症比椎体压缩性骨折更可怕。
经皮微创骨水泥椎体成形术是一项微创外科技术，是往椎体压缩性骨折椎体内注射骨水泥，从而提高脊椎的机械稳定性，为老年骨质疏松患者提供了及时和有效的治疗，可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。
主要适应症
1、疼痛的骨质疏松性椎体压缩性骨折。
2、由各种良恶性肿瘤（如血管瘤，骨髓瘤，转移瘤）引起的疼痛性椎体骨折或骨溶解。
3、与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折。
4、不稳定的压缩性骨折。
5、多发性的骨质疏松性椎体压缩性骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的紊乱和重心改变。
业务院长韦向荣表示，绝经后女性老年人容易罹患骨质疏松，由于不注意保养，或者治疗不及时，极易造成腰椎骨折或骨裂。如果不幸发生了腰椎骨折，一定要积极治疗，防止发生继发性损害。在治疗腰椎骨折的同时，也要同时治疗骨质疏松，多补充钙和维生素D，服用阿仑膦酸钠等，这样不仅可以加强骨的质量，使骨骼变得更加坚固，还会减少腰椎压缩性骨折的发生。
