为让“数据跑路”代替“双腿跑路”

大同市不断优化医保经办服务

大同市城乡居民门诊慢特病

已可全流程网上申报

参保居民可24小时随时随地提交资料

无需到医院排队办理

大同市执行全省统一规范的门诊慢特病保障制度，将46种疾病纳入门诊慢特病病种范围。其中，门诊特殊疾病包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析等11个病种；门诊慢性病包括糖尿病（合并严重并发症）、甲状腺功能减退（亢进）症、脉管炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎（化脓性）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等35个病种。

申报流程

参保居民可关注“山西医保”微信公众号或登录“山西医保公共服务网上服务大厅——个人网厅”网站，进行城乡居民门诊慢特病申报。

申报时，参保居民需在线填写申报病种、相关信息及《申报病种证明材料个人承诺书》。上传申报材料后，系统会从认定专家库中按工作量由低到高，随机把申请资料分配给认定专家。

参保居民可通过“山西医保”微信公众号或“山西医保公共服务网上服务大厅”查询认定进度及结果。认定通过的，可自行打印门诊慢特病待遇凭证。

市医保局提醒

恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析等即时办结病种自专家认定通过之日起，参保居民就可享受门诊慢特病待遇。

其他病种自专家认定通过后，次月1日起享受待遇。

参保居民在首次享受待遇时，还需在门诊慢特病治疗定点医疗机构医保部门领取《门诊慢特病诊疗手册》，并在《门诊慢特病诊疗手册》首页粘贴门诊慢特病待遇凭证。城乡居民门诊慢特病网上申报也可由他人代办，但代办人须为山西省职工或城乡居民医保参保人员。

       线下也可申报

为方便不熟悉线上流程的参保居民和申报即时办结病种的参保居民，大同市医保部门保留原有线下申报途径，实现全省门诊慢特病申报和认定通办。